创伤后应激障碍——当不好的事情发生时您感觉如何？

我们都曾遭遇过危机或为经历危机的人提供过支持。创伤事件的发生常常伴随着强烈的情绪。值得感谢的是，尽管这些情感往往很严重，但是只有比例很少的人会引发“创伤后应激障碍(PTSD”)。好消息是，在创伤后应激障碍患者当中，有许多人如果得到即时的医治就能获得帮助。

创伤后应激障碍是由严重创伤事件导致的一种焦虑障碍。虽然这是人们对于创伤事件的正常情绪反应，但它并非悲伤。创伤后应激障碍的焦虑症状可能有不同的表现方式：强烈地渴望回避与创伤事件有关的记忆，或者是重复体验创伤事件并伴有强烈的悲痛（或焦虑）情绪、冷漠、失眠、注意力无法集中和极度激动。对于创伤后应激障碍患者而言，一些小事就可能触发过于极端的反应，就像中国人所说的“一朝被蛇咬，十年怕井绳”。如上所诉，大部分经历过创伤事件的人不会发展成创伤后应激障碍。和那些没有患此病的人相比，那些患上有创伤后应激障碍的人更可能遭受过既往的创伤事件。

有两种类型的创伤性事件可能会导致创伤后应激障碍。“发育性创伤”是重复出现的创伤（例如：正在进行中的虐待行为），而“休克性创伤”是一次性事件。在这两种类型中，休克性创伤更容易医治。治疗休克性创伤可能往往要比治疗发育性创伤更加迅速。

不管您所爱的人是否患有创伤后应激障碍，当我们帮助他们从创伤事件中恢复时有一些重要的事情需要加以理解。

如何在创伤事件发生后立即给人们提供支持？

创伤幸存者会表现出两种常见反应类型的其中一种：静默或过激，或者是在这两种极端反应之间变换。无论他们的反应如何，来自其朋友和家人的典型反应是建议他们快些“克服”这些强烈的情绪，“不要沮丧”、“平静下来”、“深呼吸”。但是这些词语可能会对他们想要表达的意思起反作用。

移情作用是帮助每个人从强烈的感受中走出来的最佳方式。在创伤事件之后，许多人会为自己的感受感到羞愧。允许您所爱的人去感受并留意他们自己的情绪。在受惊吓后感受强烈是完全正常的，不应该压制住这些感觉。

大脑的紧急反应部分是自动而迅速的。事实上，许多心理过程甚至在我们意识到它们之前就已经发生了。在紧急情况下，我们不经思考就作出反应；我们的自动紧急反应系统就会马上启动。不需要害怕活跃（或激动）的情绪征兆。体验这些情感是我们得以了解人体正在释放能量和恢复平衡的途径。如果您不与它们抗争，这些反应通常会消失。进行抵抗往往会使反应扩大。应当鼓励创伤幸存者观察和接受他们体内正在发生的现象而无须加以评断。

此外，当我们的神经系统从冲击中恢复时，我们往往会产生一些“余震”反应，比如不受控制地战栗（或颤抖）、哭泣（或大笑）、胃肠蠕动加强、深度呼吸或感觉很热。这些反应都是正常的。

对短期冲击的支持

我曾有幸遇见过几位在2008年四川地震中存活下来的勇敢的孩子。在灾区，存在着许多愤怒的情绪。幸存者们感受到了一大堆强烈的感觉，他们的头脑超负荷了。您能为创伤幸存者提供帮助的一种方式是鼓励他们“挣脱出”自己的身体，专注于头脑之外的事物。为幸存者提供有趣的社交活动比任何事情都更能让他们平静下来。对于孩子而言，玩耍和进行其他体育活动是非常有效的。在视觉上和触觉上专注于自己身边的事物对他们是很有益的。以下例举了我为患者提供的一些指导：

1.在房间内移动您的目光，把视线投注在他们喜欢看到的一些事物上。不要想得太多，只是移动您的视线。您发现了什么吗？注视着那件物品。观注它的质地和颜色。注意它的对称和不对称。

2.触摸您坐着的椅子。您能感觉到扶手的质地吗？感受一下您坐着的垫子。您能感觉到它和椅背之间的区别吗？您感觉椅脚是光滑的，还是粗糙的？

对长期冲击的支持

如果创伤幸存者似乎没有取得任何进展、未能从惊吓中恢复过来（通常是由于人们遭受过既往创伤事件），看看您是否能带来更多的人（朋友、家人、牧师）为他们提供帮助，同时您应当鼓励他们去寻求专业的治疗。我已经对由Peter A. Levine医生发明的一种创伤治疗方法研究了很长时间，它被称为“本体感觉疗法”。这是一种在很大程度上受到神经科学最新研究成果影响的治疗方式。有些创伤后应激障碍的患者能够很好地受益于这种治疗方式。

如何对紧急情况作出回应？

我们已经谈论了如何在创伤恢复阶段为人们提供支持。让我们来了解一些您在紧急情况中可以避免的心理误区。

1)不是每个人都会以相同的方式对紧急情况作出反应。应当由最冷静的人来负责。补充说明一下，内心的适应能力是可以学习的。我知道急诊医生是适应能力最强的群体之一。

2)不要害怕向别人寻求帮助。在紧急情况下保持“男子汉”的独立自主是没必要的，也是轻率的。您应当知道什么时候情况失控，并寻求帮助。

3)责任分担。负责人应当给每一个人分派任务，而不是给出像“找个人打电话到急诊室！”这样含糊不清的指示。在紧急情况下，人们需要明确的指令。

4)在紧急情况结束之际，请照顾好您的身体。让自己得到充分的休息；保持良好的饮食习惯；做运动；找时间做点休闲活动；在亲友们的支持下凭借您的感受（和反应）继续正常生活（不要为事件所困扰）。

5)在紧急情况结束之际，请不要从事破坏性的（或不健康的）行为，比如下列行为：

        a)过度饮酒

        b)使用合法药品或违禁药品来麻痹疼痛

        c)疏远或逃避生活中重要的亲朋

        d)停止工作

        e)为难自己或其他人

        f)寻找简单的答案

        g)作出重要的生活决策或作出改变

参考资料：
More information on Somatic Experiencing: www.psychotherapy.net/interview/interview-peter-levine