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手足口病

常逸梓, 全科医疗中心主任、全科门诊医生

对它进行预防呢?

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什么是手足口病?

手足口病(HFMD)是婴儿和儿童的一种常见疾病。以发热、口腔溃疡和疱疹为特征。初始症状为低热、食欲减退、不适并常伴咽痛。发热1-2天后出现口腔溃疡,开始为红色小疱疹,然后常变为溃疡。口腔疱疹常见于舌、牙龈和口腔粘膜。1-2天后可见皮肤斑丘疹,有些为疱疹,皮疹不痒,常见于手掌和足底,也可见于臀部。有的病人仅有皮疹或口腔溃疡。

手足口病是如何发生的?

有多种肠道病毒可引起手足口病。肠道病毒包括脊髓灰质炎病毒、柯萨奇病毒和埃可病毒等。最常见的病原体是柯萨奇病毒A16型,此外肠道病毒EV71型或其他肠道病毒也可引起手足口病。

手足口病严重吗?

通常不严重。手足口病最常见的病原体是柯萨奇病毒A16型,病情通常较轻。几乎所有病人经对症治疗后在7-10天内即可康复。手足口病的并发症不常见。极少的感染了柯萨奇病毒A16型的病人可并发无菌性或病毒性脑膜炎,其症状是发热、头痛、颈部强直或背痛,这需要住院治疗一段时间。

另外一种引发手足口病的病毒被称为EV71。它也能导致病毒性脑膜炎,但很少会引发诸如脑炎或小儿麻痹症等更严重的疾病。EV71所引发的脑炎严重时可能会危及生命。1997年马来西亚和1998年台湾在暴发手足口病期间就出现了致命的脑炎。

手足口病会传染吗?

会。手足口病有中度传染性。人与人之间的传染是通过直接接触感染者的鼻和咽的分泌物、唾液、疱疹液或粪便。在发病的第一周传染性最强。手足口病不会在人与动物或宠物间相互传播。手足口病的潜伏期通常为3至7天。发热是手足口病常见的首发症状。

哪些人易得手足口病?

手足口病常见于10岁以下的儿童,但成人也有可能患病,因此可以说每个人都是易感人群,但并不是每个受感染者都会发病。婴儿、儿童和青少年更容易感染这些病原体因而发病,因为他们不像成年人那样可以从以往的感染中得到抗体而产生免疫。感染后只获得该类型病毒的免疫力,对其它类型病毒的再感染无交叉免疫,即患手足口病后还可能因感染其它类型病毒而再次患手足口病。

手足口病能预防吗?

对手足口病或其他非灰质肠道病毒感染无特效预防方法,但是养成良好的卫生习惯能降低受感染的风险。预防措施包括常洗手,尤其是换尿布后;先用肥皂和水清洗被污染的物体表面,然后用含氯的漂白液(大约1/4杯漂白粉混合1加仑水)进行消毒。避免与手足口病患儿密切接触(亲吻、拥抱、共用餐具等)也可有助于减少患儿看护者受感染的风险。

手足口病在幼托机构中的处理

手足口病常于夏秋季节时在幼托机构中出现,同时导致社区病例的增加。

目前还没有出台将手足口病患儿从幼托机构、学校或其他团体机构隔离的相关法规。在发病的头几天,患儿通常被从群体中隔离。这样或许会减少传播,但并不能完全阻断传播。隔离发病者也许不能防止患病人数的增加,因为病原体可能在症状消失后的数周才被排出。而且,某些患者(包括大部分成人患者)排出病毒却可能没有任何症状。无论如何,将那些口腔起水疱并流口水的患儿或那些手掌上水疱破溃的儿童进行隔离还是大有益处的。

如何正确洗手

根据以下简单的步骤来正确洗手

1.先在流动的温水下淋湿双手

2.涂抹肥皂帮助除菌

3.擦洗至少15秒钟

擦洗掌心和掌背

擦洗指间

擦洗腕部

4.在流动的温水下将双手冲洗干净

5.用干净的毛巾将双手擦干

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